Psoriazisul pe cap este una dintre cele mai frecvente forme de psoriazis. Poate fi o variantă independentă a bolii, atunci când erupțiile psoriazice sunt localizate doar pe cap (psoriazis regional al scalpului) sau se pot raporta la manifestările formelor generalizate, difuze, atunci când modificările patologice surprind întreaga suprafață a pielii.
Cauzele bolii
Cauzele psoriazisului pe cap sunt aceleași cu cea a psoriazisului altor localizări. Cu toate acestea, niciuna dintre numeroasele teorii ale psoriazisului nu este recunoscută universal și, în ciuda numărului imens de studii, adevăratele cauze ale bolii nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, factorii se disting, al cărui rol este dovedit în dezvoltarea bolii.
- Ereditate. La aproximativ o treime din pacienți, psoriazisul este moștenit în conformitate cu legile clasice ale geneticii: de la părinți la urmași, conform mecanismului dominant autosomal. În alte cazuri, psoriazisul se referă la multifactoriale la boli, când factorii ereditari cresc riscul de boală în prezența altor efecte semnificative.
- Tulburări imune, endocrine, metabolice.
- Tulburări epidermice: diverse tipuri de modificări ale ciclului vital al celulelor pielii, printre care cea mai mare valoare este atașată la proliferarea anormală a keratinocitelor (accelerarea divizării pielii a pielii) și o încetinire a diferențierii morfologice (maturarea și divizarea în diferite tipuri de celule).
Principalele simptome
Principalul simptom local al psoriazisului capului este papulul îngroșat, clar delimitat și plăcile de culoare roz sau roșu strălucitor, cu o cojire caracteristică de alb-argintiu pe suprafața lor. Localizare tipică - fruntea și zona de îngheț de la granița zonei de creștere a părului. La începutul bolii, există, de obicei, puține plăci, acestea sunt paliști și, așa cum s -a șters, de mult timp păstrate în aceleași locuri. După expunerea la factori provocatori (traumatisme, infecție, sarcină, dietă, șoc nervos etc.), erupția erupție progresează. Câmpiile cresc în dimensiune, se îmbină, devin mai luminoase, mâncărime. Părul cu psoriazis nu cade, chiar și în cazul cursului sever și al leziunilor extinse ale scalpului.
Când este afișată suprafața plăcilor, puteți determina triada caracteristică a simptomelor:
- Fenomenul locului Stearine este o creștere a peelingului cu o ușoară recuzită.
- Fenomenul filmului terminal - după îndepărtarea cântarului, suprafața plăcii devine umedă, subțire, strălucitoare.
- Simptomul Auspitz, sau un fenomen de Bloody Dew - cu propagarea cu atenție a filmului terminal, sângerarea punctului apare sub formă de mici picături de sânge care nu sunt nemodificate.
În plus față de simptomele locale, unii dintre pacienți dezvoltă leziuni de unghii și artrită psoriazică.
Tratament
Tratamentul psoriazisului pe cap ar trebui să fie complex, inclusiv corectarea posibilelor cauze și eliminarea factorilor provocatori, terapia dietetică și fondurile generale și locale. Recomandările specifice pentru îngrijirea pielii și alegerea medicamentelor în fiecare caz sunt individuale și ar trebui să le ofere dermatolog.
Din păcate, astăzi nu se știe cum să vindece complet psoriazisul - boala este cronică, predispusă la recidive frecvente. Cu toate acestea, împlinirea completă a tuturor numirilor poate oferi o remisiune persistentă lungă, atunci când simptomele pielii devin inconștiente sau dispar complet.
Dieta
Dieta pacienților cu psoriazis este similară cu dieta pacienților cu alergii, deoarece tocmai mediatorii de alergii (histamina și alții) susțin modificări acut vicioase ale pielii. Astfel, acestea sunt excluse din dietă:
- Substanțe extractive (bulion bogat de carne și pește, carne afumată).
- Condimente, condimente.
- Produse cu un număr mare de arome artificiale, coloranți.
- Marinade, Sauerry și legume sărate, conserve.
- Ciuperci.
- Alcool.
- Fructe exotice (mango, kiwi etc.).
Mâncărurile grase și prăjite sunt carbohidrați limitați, ușor digerabili (dulciuri, paste, coacere de unt), sare de masă. Pe fundalul exacerbării, este recomandat să efectuezi zile de descărcare, cu erupții cu mâncărime intensă - înfometare de o zi de două ori pe săptămână.
Îngrijire a pielii
Chiar și cu mâncărime severă, pieptănarea pielii trebuie evitată, deoarece vătămarea plăcilor contribuie adesea la apariția de noi erupții (fenomenul Kobner). Pentru a scuti mâncărimea și îndepărtarea solzilor, ei se spală zilnic capetele, alternând utilizarea șampoarelor speciale și decocturile de plante anti -inflamatorii. Șamponul din psoriazisul capului poate conține:
- gudron;
- Selena sulfură;
- zinc.
Șampoanele sunt utilizate nu mai mult de trei ori pe săptămână, iar între aceste proceduri este recomandat să spălați capul cu o decoct de mușețel, calendula, salvie, extract de pin și frunze de ceai.
Medicament
Tratamentul psoriazisului pe cap în cazul exacerbărilor severe poate fi efectuat într -un spital, cu prescripția corticosteroizilor sistemici (oral sau intramuscular), terapie desensibilizantă (antihistamine în interior și intramuscular). Se efectuează detoxifierea, administrarea intravenoasă de tiosulfat de sodiu, clorură de calciu, injecții intramusculare de gluconat de calciu (sau prescris în interior).
În plus, cu psoriazis sever și moderat, este posibil să se prescrie următoarele grupuri de medicamente (strict în funcție de indicații și individual!):
- Citostatică (metotrexat, ciclosporină) - Pentru a suprima proliferarea anormală a celulelor.
- Retinoizi de sistem - Pentru a regla procesele de regenerare și diferențierea celulelor pielii. Medicamentul nu este combinat cu citostatice și alte retinoizi.
- Agenții biologici ai sistemului - Reduceți activitatea sistemului imunitar.
Fonduri locale
Cu manifestări extinse ale pielii, în special cu elemente de inflamație acută, exudare, în prezența pieptenelor, fondurile locale sunt utilizate limitate și extrem de atent, deoarece este posibilă pătrunderea activă a substanței active prin intermediul pielii deteriorate, cu dezvoltarea efectelor secundare sistemice. Acestea încep să se aplice în stadiul de exacerbare, iar în perioada de remisiune parțială, medicamentele locale constituie baza pentru tratamentul psoriazisului.
Pe lângă șampoanele terapeutice și decocturile anti -inflamatorii, pastele, unguentele, cremele, gelurile, loțiunile. Următoarele medicamente sunt utilizate cel mai des:
- Fondurile locale care conțin TAR sunt aplicate la scalp de două ori pe zi, cu cursuri de 1-2 săptămâni. Nu este recomandat ca acestea să fie tratate mult timp fără întreruperi, deoarece pot provoca pielea uscată excesivă.
- Unguent nafthalan.
- Unguent salicilic. Acidul salicilic are un efect keratolitic („dizolvă” celulele grosiere), dezinfectează suprafața plăcilor.
- Înseamnă cu zinc.
- Forme locale de glucocorticosteroizi. Pentru a evita dezvoltarea modificărilor locale ale pielii (acnee steroizi, iritație, subțiere, atrofie, dermatită alergică) și efecte secundare sistemice (tulburări metabolice, hormonale, etc.) Corticosteroizi sunt prescrise cursuri în două săptămâni pe lună. Acestea trebuie aplicate de două ori pe zi cu un strat subțire și numai pe plăci, a căror suprafață nu are deteriorare mecanică (pieptene, eroziuni). În plus față de creme, există emulsii hormonale și loțiuni de vânzare, care sunt mai ușor de spălat din păr.
- Analogii de vitamina D sunt aplicate leziunilor de 2 ori pe zi, pot fi utilizate în combinație cu steroizi locali.
- Retinoizii locali sunt aplicate pe plăci zilnic în fiecare oră în cursuri de 10 zile sau mai mult, în funcție de reacția la tratament (pot provoca iritații severe în zona de aplicare).
- Antralina este folosită de până la 4 ori pe zi. Efecte secundare - efect iritant (mâncărime, roșeață), culoarea pielii galbene în locul aplicării.
- Remediile locale combinate sunt medicamente moderne și extrem de eficiente pentru tratamentul psoriazisului. Cel mai adesea, se folosesc combinații de glucocorticoizi cu gudron, acid salicilic. Un alt remediu combinat bun pentru psoriazis pe cap.
Sunt produse un număr imens de nume comerciale de medicamente locale din psoriazis și doar un specialist le poate înțelege. Nu se auto -generează, cumpărând la sfatul cunoscătorilor sau sub influența publicității, chiar și medicamente cu adevărat eficiente. Cum să tratezi psoriazisul pe cap de dermatolog doar un dermatolog, deoarece terapia locală implică întotdeauna combinații selectate individual și medicamente alternative.
Tratamentul non -DRUG
Psoriazisul se referă la boli dependente de climă. Astfel, lumina soarelui natural este foarte benefică pentru psoriazis, contribuind la o scădere a manifestărilor pielii. Pacienții sunt recomandate zilnic, dar o ședere scurtă la soare (dimineața, mai aproape de seară). În perioadele de toamnă-iarnă, UOF este prescris. Apa de râu și de mare au un efect bun. O remisiune persistentă și suficient de completă poate fi obținută după ce a urmat un curs de reabilitare și tratament în sanatoriile din Marea Moartă.
În tratamentul psoriazisului capului, tehnicile de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă: fototerapia UFV, UFV cu o gamă îngustă, terapie cu gloanțe. Trebuie avut în vedere faptul că șederea frecventă la soare și metodele fizioterapeutice pentru tratarea psoriazisului crește riscul de cancer de piele, astfel încât fizioterapia nu este recomandată pentru copii și toate celelalte grupuri de pacienți trebuie să facă examene preventive ale oncologului anual.